保険給付とは？

健康保険では、被保険者とその家族（被扶養者）が業務以外で発症した病気やけがに対して、医療機関で診療を提供したり、出産や死亡したときに各種の給付金を支給します。これらのことを「保険給付」といいます。

現物給付と現金給付

保険給付は、二つに区分されます。
病気やけがをしたときに、医療そのものを給付することを「現物給付」といいます。出産・死亡などに要した費用を現金で給付することを「現金給付」といいます。

法定給付

法律（健康保険法）で定められている給付を「法定給付」といいます。「法定給付」はどの健康保険組合に加入していても共通して支給されるものです。

付加給付

それぞれの健康保険組合の財政状況に応じ、「法定給付」に上乗せして支給されるものを「付加給付」といいます。

年齢別の給付割合

「法定給付」の給付割合は年齢別に設定されています。

● 給付割合（外来・入院）