高齢化の進行や高額な医薬品の普及などを背景に、医療費は増加傾向にあります。こうした状況を踏まえ、高額療養費制度を将来にわたって維持し、長期的な治療を受ける方や低所得者への支援を強化するため、2026年8月から制度が見直されました。
■見直し点■
１．自己負担限度額の変更
高額療養費制度の仕組みを維持していくため、今回の見直しでは、月単位の自己負担限度額が引き上げられました。医療機関等で支払う自己負担額は増えますが、ＧＥ健保では付加給付制度を実施しているため、高額療養費及び付加給付後の自己負担額は、原則これまでと変わりません。
なお、多数回該当の上限額に変更はありません。
２．年間の上限額の新設
長期療養が必要な方などのセーフティーネット機能強化のため、新たに、年間の上限額が新設されました。月ごとの自己負担額が積み上がっても、年間の上限額に達した後の医療費については、ＧＥ健保から還付を受けることができます。
2026年8月1日改正